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  • 【名方方解】龍膽瀉肝丸

    來源:梧州制藥 發布時間:2023-08-11 瀏覽次數:1428


        炎炎夏日,人們常常因為飲食、熬夜等原因容易產生內熱和各種上火癥狀。今天我們來認識一款清肝膽、利濕熱的良藥——龍膽瀉肝丸。

        龍膽瀉肝丸源自歷史悠久的中醫古方龍膽瀉肝湯,具體出處不一,藥物組成也有出入,最早出自何方,各家說法不一。有標明為《醫宗金鑒》,有標明為《醫方集解》,而《醫方集解》又注稱引自《太平惠民和劑局方》,但查遍全書并未載錄該方?,F查之有據的文獻記載該方出自李東垣之手。

        李東垣又名李杲,字明之,中國金元時期著名醫學家。是中國醫藥史上“金元四大家”之一,中醫“脾胃學說”的創始人。李東垣十分強調脾胃在人身的重要作用,認為五行當中,脾胃屬于中央土,因此李東垣的學說也被稱作"補土派"。在其所著《蘭室秘藏》和《東垣試效方》兩書中都有記載龍膽瀉肝湯方,后之流行的《醫方集解》中龍膽瀉肝湯應是據此化裁而來的。

        龍膽瀉肝丸含有龍膽、梔子(炒)、黃芩、木通、鹽車前子、酒當歸、生地、柴胡、炙甘草、澤瀉等中藥材,中醫藥教材中鄭重指出:“本方藥多苦寒,中病即止,不宜久服?!?,并一再告誡“非實火上盛,不可輕用”?,F在多用于那些屬于中醫說的“肝膽實火上炎”病狀治療,對“肝膽濕熱下注”效果也非常好。

    名方方解

    君藥:龍膽

         方中重用龍膽,性苦寒,上清肝膽實火,下瀉肝膽濕熱,瀉火除濕,兩擅其功,切中病機,為君藥。

    臣藥:黃芩、梔子(炒)

         方中輔以黃芩、梔子(炒)性寒味苦,清熱瀉火除濕,以加強君藥清熱除濕之功用,為臣藥。

    佐藥:澤瀉、木通、鹽車前子、酒當歸、地黃、柴胡

         方中加以澤瀉、木通、鹽車前子清熱利水,導濕熱下行,使濕熱之邪從小便而解;酒當歸養血活血(肝體陰,肝有熱則易傷陰血,而苦寒清熱與利水祛濕又容易損傷陰血),生地養陰清熱,使祛邪而不傷正;柴胡以舒暢肝膽(肝用陽喜條達而惡抑郁,而苦寒之藥又容易郁遏肝木),共為佐藥。

    使藥:炙甘草

         方中配以炙甘草清熱緩急,調和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏疏肝利膽、清熱除濕之功。


    藥材圖例

    龍膽

    黃芩

    梔子(炒)

    澤瀉

    木通

    鹽車前子

    酒當歸

    柴胡

    地黃

    炙甘草


    功能與主治

          龍膽瀉肝丸具有清肝膽、利濕熱的功效 ,用于肝膽濕熱,頭暈目赤,耳鳴耳聾,脅痛口苦,尿赤,濕熱帶下的治療。

         據有關文獻報道,本方曾應用于急性結膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道癤腫、高血壓病屬肝膽實火上炎者、黃疸型肝炎、膽囊炎帶狀皰疹屬肝膽濕熱,泌尿系感染、盆腔炎、前列腺炎屬肝膽濕熱下注者等疾病的治療,有一定的臨床價值。



    【用法用量】 

         口服。一日1-2丸,一日2次。


    【禁忌】

      1.忌煙、酒及辛辣食物。

      2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

      3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

      4.服藥后大便次數增多且不成形者,應酌情減量。

      5.孕婦慎用。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。

      6.服藥3天癥狀無緩解,應去醫院就診。

      7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。

      8.本品性狀發生改變時禁止使用。

      9.兒童必須在成人監護下使用。

      10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

      11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。




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